深圳新闻网2024年8月8日讯(深圳特区报记者 罗莉琼)近日,52岁李叔(化名)因反复上腹痛进行胃镜检查发现有胃肿物,深圳市人民医院消化内科考虑为胃间质瘤。深圳市人民医院消化内科徐正磊主任医师及其手术团队通过首创的内镜下“葫芦型”结扎后切除术,治疗胃小间质瘤,患者术后2天顺利康复出院。
胃肠道间质瘤是最常见的来自胃肠道间质组织的肿瘤,具有潜在的恶性倾向,其中最常见的是胃间质瘤。目前切除胃小间质瘤(直径<2cm)的主要方法是内镜下黏膜下切除术(ESE)。然而,这项技术对医生的熟练程度要求很高,需要较长培训时间。
深圳市人民医院消化内科首创一种新的内镜治疗技术——内镜下“葫芦型”结扎后切除术,该技术治疗胃小间质瘤高效快捷、安全性好、治疗费用低、住院时间短、操作更简单、培训更容易。
具体来说,就是在肿瘤表面做电凝标记,进行黏膜下注射,使用透明结扎帽,切开黏膜层和黏膜下层后暴露肿瘤。用两个尼龙环结扎形成一个“葫芦”,再使用圈套器切除位于“葫芦”上部的胃间质瘤,而“葫芦”下部提前结扎可以避免穿孔。
与传统的内镜黏膜下切除术(ESE)治疗相比,内镜下“葫芦型”结扎后切除术手术时间和住院时间明显缩短,医疗费用也明显减少;术中胃穿孔、术后腹腔感染、术后电凝综合征发生率明显降低,术后疼痛强度明显降低。
李叔的胃间质瘤位于胃底,靠近胃体,消化内科徐正磊主任医师及其手术团队开展首创的内镜下“葫芦型”结扎后切除术,手术时间约25分钟,切除的肿瘤大小约15×15mm,术后病理诊断为胃间质瘤。术后第二天,李叔就可以进食全流质食物,住院4天顺利出院。
消化内科徐正磊主任医师介绍,间质瘤最常发生在胃,发病率为60%—70%,初期没有任何症状。早发现、早治疗是应对胃肠道间质瘤唯一有效的方法。消化内科首创的内镜下“葫芦型”结扎后切除术治疗胃小间质瘤,研究结果2022年发表于《Cancer Medicine》(《癌症医学》)杂志,并在相关国际大会上演讲。截至7月,消化内科使用该技术已经治疗胃小间质瘤患者1100余例。